系统整合是前提
目前，国内医院在信息化实施上主要存在两种应用，一种是结合自身的需求进行自主开发，然后通过集成商进行整合；另一种是采用厂商一体化产品，一次性完成IT系统结构的部署。从历史原因而言，早期的医院信息化需求比较简单，厂商产品线也比较宽，每个产品都能够很从容地达到用户的要求，因此，采用一体化产品的医院占了绝大多数。
“现在的情况有所改变。”俞毅说，“从我跟客户的接触以及实际工作的观察发现，由于医院业务的快速发展，现在的医院和五年前看到的医院完全是两回事。不管是影像部门、药房部门、还是检验部门，他们对信息化的需求千差万别。通用的一体化产品已经无法满足他们的需求了，需要多个应用系统，多个模块的并行实施。”
为适应业务发展的需要，医院信息化应用模式需要调整，难怪越来越多的医院提出了系统整合的要求。
现在，医院为提高运营效率，不仅提出建设临床支持检验系统、放射系统等各种临床支持系统的要求，还要建设对内对外的门户，加强对病人和员工的联系，以及在这个基础上建设数据库的需求。面临这么多的应用需求，医院需要采用集成的方式。现阶段，不少医院还是会选择比较保守的做法——采用传统的应用集成架构，但是未来，更好的解决方式就是SOA。
搭建SOA架构，医院也要BPR
由于SOA的本质是将商业流程的重组优化通过信息化的模式体现出来，因此，如果要从根本上将医院信息化架构向SOA转型，就应该进行BPR。从目前的趋势来看，国内医院对管理服务结构进行调整和变革已是大势所趋，一些管理基础较好的医院已经开始尝试。例如，一些医院的划价、挂号等部门已经率先变革，在流程设计等方面体现出为病人服务的宗旨。
俞毅表示，IBM现在做的几个咨询项目，正是实践着这种理念。IBM的实施部门在帮助医疗单位做IT战略规划时，一般也是先从业务管理角度出发。在医院信息化架构方面，IBM有一个类似于SOA的CBM系统，它把业务系统分成一个个单元，每个单元本身是相对独立的，但他们之间又有关联。
“SOA作为一个框架概念非常重要。但从技术层面来看，用户可能会一步步地过渡和转化，并且在过渡阶段客户还会通过一些传统的其他方式来整合系统。不论是搭建SOA架构，还是以其他方式整合，一开始就对医院的业务流程进行重组和变革是必须的。”俞毅认为。
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