医院信息化由原来的单一HIS到现在的医院信息系统(HIS)、医学图像存储传输处理系统(PACS)、检验科信息管理系统(LIS)，功能越来越复杂，早已不是单一厂商可解决的了。不同厂商的产品在同一家医院的应用存在着集成问题。而且，医院应用系统以C/S结构为主，它们大都一般使用参数定义的方法解决软件的适应性问题，一旦参数定义不能满足用户需求，修改程序就可能成为灾难性的工作—为了满足参数定义的需要，模块写得十分复杂，修改很容易出现新的错误。多层结构的思想就是把过于复杂的大模块细分为多个层次，以简化模块内部的复杂度，换句话说，将中间层分成系统层和应用层，应用层与具体应用需求联系密切。清华同方社保和医疗信息系统事业部业务主管王建认为:“如果医院管理系统能建立在一个通用的中间件上，就能把底层系统开发和行业应用技术分开，专注于把应用平台做好。”
中间件技术在我国医院信息化中的应用已经日渐受到重视。但是，中间件是一门新技术，要被广大医疗用户认可需要时间。在国内，标准的中间件模块出现，似乎也还为时过早。我们不妨把视线转向国外，看看他们的医疗机构是如何应用中间件技术的。